国家医保局：做好无锡虹桥医院欺诈骗保案后续处置,检查,部门,基金20241009-z6尊龙app官方网站

新京(jing)报讯(xun) 据国家医保局微信(xin)公众(zhong)号(hao)消(xiao)息，国家医疗保障局办公室关于做好无锡虹桥医院欺(qi)诈(zha)骗保案后(hou)续处置的通(tong)知。全(quan)文如下：

江苏省医疗保障局： 近期，无锡虹桥医院欺(qi)诈(zha)骗保案曝光，引发社会广泛关注。国家医保局对(dui)该院实施专项(xiang)飞检，已得出检查结论。现就做好案件后(hou)续处置工作，提出如下要求。 一、坚决查处涉案医院。要督促无锡市医保部(bu)门(men)严格(ge)按照《医疗保障基金使用监(jian)督管理条例》《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《国家医保局办公室关于规范医疗保障基金监(jian)管飞行检查后(hou)续处理工作的通(tong)知》等要求，做好飞检后(hou)续处理、处罚、整改等工作，该追回的医保基金坚决追回，该解(jie)除协议的坚决解(jie)除，该行政处罚的坚决处罚到(dao)位(wei)。 二、公开谴责涉案人员。要督促无锡市医保部(bu)门(men)对(dui)在(zai)本起欺(qi)诈(zha)骗保案件中存在(zai)集体串供(gong)、伪(wei)造病历、销毁账(zhang)本、删除数据、篡改系统、对(dui)抗检查等恶意行为(wei)的有关人员，予以点名道姓的公开谴责。 三、及时移送相关线索。要督促无锡市医保部(bu)门(men)加强部(bu)门(men)协同配合，强化行刑、行行、行纪衔接，及时将监(jian)督检查中发现的违法违规违纪问题线索按要求移交公安、卫生健康、市场监(jian)管、纪检监(jian)察等部(bu)门(men)。特别是对(dui)隐匿销毁医学文书、会计凭证，删除数据，集体串供(gong)等对(dui)抗检查的违法行为(wei)，要坚决移送司法机关依法处置，推动一案多(duo)查、联合惩戒，强化警示震慑。 四、迅速落实举报奖励(li)。要督促无锡市医保部(bu)门(men)切(qie)实落实举报奖励(li)制度，根(gen)据《违法违规使用医疗保障基金举报奖励(li)办法》要求，及时足额公开向举报人发放举报奖励(li)金。要进一步畅通(tong)举报投诉渠道和方式，鼓励(li)行业(ye)内专家和知情(qing)人士积极举报，鼓励(li)广大群众(zhong)积极参(can)与到(dao)打击(ji)欺(qi)诈(zha)骗保的斗争中来，促进内部(bu)人监(jian)督、同行业(ye)监(jian)督、群众(zhong)监(jian)督、舆论监(jian)督和行政监(jian)督共同发挥作用，营造风清气正的行业(ye)生态。 五、认真开展纪法教育。要督促全(quan)省各(ge)级医保部(bu)门(men)加强普法宣传和警示教育，以此案教育广大医务人员树牢纪法意识和底线思维。引导医务人员和药店工作人员加强自我保护，工作中注意留(liu)存本人所在(zai)医药机构欺(qi)诈(zha)骗保证据，该记录的一定要记录、该拍照的一定要拍照、该录音的一定要录音、该备份的一定要备份，他人指令或要求销毁证据时一定要妥善安全(quan)保存相关证据，并尽快主动携(xie)证据向医保部(bu)门(men)举报。切(qie)勿受人唆使为(wei)了蝇头小利参(can)与欺(qi)诈(zha)骗保，切(qie)勿受人指使做出销毁篡改各(ge)类书证、影像(xiang)、数据信(xin)息等违法行为(wei)，否则(ze)将受到(dao)法律的严惩。 六、深入全(quan)面开展检查。要举一反三全(quan)面深入排(pai)查无锡市相关定点医药机构医保基金使用情(qing)况，对(dui)存在(zai)欺(qi)诈(zha)骗保问题的医药机构及相关人员，一经查实，坚决从严从重惩处，检查处理结果及时报送国家医保局。要建立健全(quan)长效机制，深化以案促改、以案促治，强化各(ge)项(xiang)制度机制建设，坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。 特此通(tong)知。 国家医疗保障局办公室2024年10月8日